Уникальный природный продукт

Понедельник,  20  Февраль  2017

Грудное молоко – идеальная еда для детей первого года жизни, уникальный естественный продукт питания, созданный самой природой. О его пользе и правильном кормлении малышей рассказывает заведующая неантологического отделения Ульяновской областной детской клинической больницы им. Ю.Ф. Горячева Ирина Легошина.

- Ирина Николаевна, расскажите о ценных свойствах материнского молока

- В первые три-четыре дня после родов из груди выделяется молозиво (первое грудное молоко), затем появляется «переходное» грудное молоко, а со второй-третьей недели после родов его сменяет «зрелое» молоко, состав которого остается сравнительно стабильным на протяжении нескольких месяцев.

Особого внимания заслуживает молозиво, биологическая и питательная ценность которого не имеет себе равных. Усвоение молозива приближается к 100%. Белковый компонент особенно богат иммунными (защитными) факторами. Лечебно-профилактические свойства молозива не уступают питательным свойствам; первое грудное молоко одновременно является полезнейшим продуктом питания и ценнейшим лекарством.

Белки грудного молока отличаются высокой биологической ценностью, легко перевариваются и всасываются, в них представлены все незаменимые аминокислоты. Жировой состав такого молока в определенной степени зависит от рациона питания самой кормящей матери, продолжительности лактации и некоторых других обстоятельств. Здоровые доношенные дети обычно усваивают около 95% жиров материнского молока (но лишь около 80% жиров искусственных смесей). В грудном молоке присутствует липаза – фермент, который обеспечивает переваривание жиров. Углеводы в грудном молоке представлены преимущественно лактозой (молочным сахаром). Именно она обеспечивает оптимальную для младенцев кислотную среду в кишечнике и препятствует росту в нем патогенных микроорганизмов.

Энергетическая ценность (калорийность) грудного молока полностью обеспечивает потребность новорожденного ребенка в энергии. Присутствующий в грудном молоке комплекс витаминов (за исключением витамина D) и минеральных веществ обеспечивает новорожденного практически всем необходимым материалом для нормального функционирования его организма при сбалансированном рационе кормящей матери.

Основными критериями эффективности грудного вскармливания являются нормальные показатели прибавки веса и роста, хорошее общее самочувствие и состояние ребенка. Если говорить о преимуществах, то материнское молоко лучше любого другого подходит для вскармливания младенца: оно оптимально по своему составу. Белки, жиры, минеральные вещества и витамины усваиваются лучше всего при кормлении грудным молоком. Оно содержит ферменты, гормоны и другие биологически активные вещества, которые исключительно важны для роста и развития ребенка. Материнское молоко защищает малыша от инфекций и является экологически чистым продуктом питания; его антиинфекционные свойства обуславливаются особыми иммунными факторами и обеспечивают защиту от ряда болезнетворных бактерий и вирусов. Вскармливание грудным молоком обеспечивает психологический и физический контакт матери и ребенка. Когда ребенок впервые получает молозиво, происходит заселение стерильного кишечника новорожденного ребенка полезными микроорганизмами. И наконец, грудное молоко не надо готовить, и оно абсолютно бесплатно.

- Когда малыш впервые пробует молозиво?

-  Первая встреча матери с ребенком, первое кормление, происходит в родильном доме.

Большинство педиатров считает целесообразным как можно раньше прикладывать ребенка к груди. В роддомах созданы палаты, где мать сразу после родов может находиться вместе с новорожденным. Конечно, это является положительным фактором. У матери появляется возможность приобрести с помощью медицинского персонала первые навыки ухода за младенцем.

А учиться надо многому. Прежде всего, следует знать, как правильно кормить ребенка.  Гигиенические требования просты и легко выполнимы: вымыть руки с мылом, грудь обмыть и приложить чистое сухое полотенце. Поза должна быть удобной (сидя или лежа). Ребенка следует держать таким образом, чтобы его головка лежала на предплечии матери, не была ни согнута вперед, ни запрокинута. При правильном кормлении ребенок тесно контактирует с матерью. При этом и формируется привязанность ребенка, а также стимулируется лактация.

-  Сколько времени необходимо держать ребенка у груди в период кормления?

Средняя продолжительность кормления 15-20 минут. Если малыш все это время сосет энергично и не отказывается от груди, то молока достаточно. Если он начинает сердиться и капризничать, то, возможно, молока мало. В этом можно убедиться, нажав на сосок; если молоко поступает редкими каплями, рекомендуется докармливать ребенка другой грудью.

Может быть и иначе: молока достаточно, но ребенок сосет вяло, сосательные движения у него слишком редкие и слабые, и поэтому он просто не успевает насытиться за положенное время. Необходимо подержать такого малыша подольше у груди, не давая ему дремать. Но слишком длительное кормление может и само по себе, утомляя ребенка, снижать его активность. Так что затягивать эту процедуру более чем на 25-30 минут не следует.

К тому же не исключен и такой вариант: малышу просто в этот раз меньше хочется есть. Каждый ребенок, как бы он ни был мал, – уже индивидуальность, и у него есть свои потребности. Нельзя не учитывать колебаний аппетита, невозможно обязать его с точностью механизма употреблять равные объемы еды через одинаковый промежуток времени.

- Что означает понятие «свободное вскармливание»?

- Популярное в последнее время «свободное вскармливание» или «вскармливание по требованию», когда ребенок сам устанавливает себе режим, кратность и объем питания, возможно при следующих основных условиях: ребенок должен быть доношенным, здоровым и питаться исключительно материнским молоком. В данном случае матери следует соблюдать рациональный режим собственного питания.

- Какая обстановка благоприятна для процесса кормления?

-  Часто при кормлении в уютной и располагающей обстановке малыш засыпает. Перед тем, как предложить ему вторую грудь, нужно осторожно расшевелить его. Прикладывать ребенка к груди нужно ни менее 8-10 раз в сутки, в том числе и ночью. Надо помнить, что не всегда беспокойство малыша вызвано голодом. Ребенку может быть холодно, неуютно, страшно и т. д.  Продолжительность кормления регулирует сам малыш, в среднем 15-20 минут, но если нужно прервать кормление, матери следует положить мизинец в уголок ротика малыша, и кроха разожмет его. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет молоко из первой. Если поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не получит богатого жирами «позднего» молока. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника малютки. Не нужно делать искусственных ночных перерывов: если ребенок хочет кушать, не следует предлагать ему соску или чай, а лучше приложить малютку к груди. Чтобы сформировалась установка на необходимое грудное кормление, не стоит предварительно предлагать малышу бутылочку. Перед началом процесса рядом с мамой должен стоять стакан воды, чтобы не отвлекаться, если захочется пить. Поза в момент кормления должна быть удобной, а одежда – комфортной и свободной. Не рекомендуется мыть соски перед кормлением при помощи косметических средств. При частом же мытье груди удаляется защитный слой с ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Мыть грудь желательно в обычные приемы душа. И еще несколько советов для мам: постарайтесь отдыхать в часы сна вашего крохи ни только днем, но и ночью. Делайте массаж груди сверху вниз надавливающими круговыми движениями из подмышечной области, передвигая пальцы к соску; затем немного вытяните сосок, придерживая его между указательным и большим пальцами. Наклоняясь вперед, осторожно потрясите грудь, чтобы молоко спустилось вниз. Полезно делать массаж в душе рассеянной струей воды.

Если Вы не успели наладить правильное грудное вскармливание в роддоме, либо у Вас остались неразрешенные вопросы, не стоит переживать. С вопросами, оставшимися без ответов, можно обратиться к участковому врачу-педиатру, который будет наблюдать ребенка на дому по возвращении из роддома, или к консультантам по грудному вскармливанию.